Özel sağlık sigortası primlerinde özellikle 2023 yılı ve takip eden 2024 yılında yaşanan prim artışlarının sigorta sektörü açısından çok önemli gerekçe ve nedenleri vardır. Bu yazımızda, Özel Sağlık Sigortası ÖSS ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası TSS açısından yaşanan prim artışlarının, aktüeryal ve ekonomik nedenlerini aşağıda bulabilirsiniz. Türkiye Sigorta Birliği TSB’nin Aralık 2023 sonuçları, özel sağlık sigortasındaki prim artışlarının %138 olduğunu göstermektedir. Bu oran, tek başına enflasyon ile tarif edilememektedir. O nedenle aşağıda yapılan değerlendirme ve tespitlere göre prim artışında, birçok parametrik veri ile geleceğe dair belirsizliklerin neden olduğu anlaşılmaktadır.

Özel sağlık sigortasında, yüksek seviyedeki prim artışının sebepleri?

-Türkiye Sigorta Birliği TSB’nin sağlık sigortası istatistiki verilerine göre poliçelerin yılda ortalama 7-8 kez kullanılması

-Hastanelerin muayene ücretleri

-MR ve Tomografi gibi bazı tanı yöntemleri maliyetlerinde, %85 ile %138 aralığında yapılan artışlar

-Medikal enflasyon veya başka bir deyişle sağlık enflasyonu (tıbbi hizmetler, malzeme fiyatlarındaki yükselişler, tanı, teşhis ve tedavi maliyetleri)

-HUV ve SUT tarifeleri ( HUV: Türk Tabipler Birliği Hekimlik Uygulama Veritabanı / SUT: Tamamlayıcı Sağılık Sigortası'nda kullanılan Sağlık Uygulama Tebliği)

-HUV ve SUT tarifelerinin gelecekteki belirsiz artışları

-Gelecekte olması muhtemel hasarların (sağlık giderleri) sıklığı, maliyeti, geçmiş veriler, istatistikler ve teknik aktüeryal yöntemler ile tahmin edilerek primlerin hesaplanması

-Olası hasar maliyetlerinin tahmini, hekimlerin TTB ücretleri, ilaç ve tıbbi malzeme fiyatları, tanı, teşhis ve tedavi maliyetleri başka bir deyişle sağlık enflasyonu (medikal enflasyon)

-Özel sağlık sigortası ile anlaşmalı özel hastanelerin cari fiyatları

-Sigorta şirketleri ile özel sağlık kurumları arasında yapılan anlaşmaların şartları

-Mevcut sistemde yürürlükte olan sağlık poliçeleri açısından sigorta şirketlerinin gelecekte öngöremedikleri belirsiz tüm maliyetler

-Döviz kuruna bağlı olan sağlık malzemelerinin fiyatları

-Asgari ücrette yaşanan artışlar

-Dünya genelinde ve ülkemizde, TÜFE üzerinde artan sağlık enflasyonu

-Özellikle muayene ve ameliyat ücretleri

-Enflasyonist etkinin neden olduğu öngörülmeyen maliyetler

-An itibarıyla ve gelecekteki medikal enflasyon oranının belirsizliği

-Diğer sigorta branşlarının tersine, sağlık sigortalarında muayene ve tanı yöntemlerinden yararlanma ve poliçeyi kullanma sıklığı

-Büyük Şehirlerdeki Özel Hastanelerin işletme maliyetleri

Aşağıdaki tabloda, 2022 ve 2023 yılının karşılaştırmalı olarak sağlık sigortası toplam primlerini görebilirsiniz…

Kaynak: TSB verileri

Değerlendirme ve Sonuç!

Yukarıdaki tabloda görülen reel veriler, sigorta sektöründe özel sağlık sigortacılığının yukarıda maddeler halinde belirtilen nedenlerden dolayı, ne kadar olumsuz etkilendiğini ve zorunlu olarak prim artışlarının yaşandığını bize göstermektedir. 2024 yılında bu belirsizlikler devam edecek olur ise aynı tarife artışlarının yaşanması kaçınılmaz olacaktır.

TSS İÇİN TIKLAYINIZ

ÖSS İÇİN TIKLAYINIZ

#2024SağlıkSigortasıPrimleriHakkında

#ÖzelSağlıkSigortasıPrimleri2024

#ÖSSPrimleri

#TSSPrimleri