Page 3 - SOMPO SİGORTA TAMAMLAYICI SAĞLIK VE YAŞAM TERAPİ SIK SORULAN SORULAR
P. 3

  Poliçe anlaşmasız kurumlarda geçerli mi?
                   Poliçe sadece sigortalının poliçesinde seçmiş olduğu networkteki  geniş anlaşmalı sağlık
                   kurum  ağında  geçerlidir.  Ayrıca  sektördeki  genel  uygulamalardan  farklı  olarak;  kamu
                   üniversite hastanelerinde öğretim üyeleri için ödenen muayene fark ücretleri de karşılanır.
                   (Sigorta  Şirketi  sigortalının  cepten  karşıladığı  sağlık  giderlerini,  2/1/2014  tarihli  ve
                   2014/5797  sayılı  kararname  eki  doğrultusunda,  bir  defada  asgari  ücretin  2  katını
                   geçmemek üzere poliklinik muayenelerde en fazla SUT’un 2 katına kadar; poliçede yazılı
                   limit, iştirak oranı, sağlık sigortası genel şartları ve işbu özel şartlar doğrultusunda karşılar.)

                 Ayakta Tedavi’de katılım payı mevcut mu?
                   Bu ürüne özel hazırlanmış geniş networkte hizmet alma koşulu ve poliçede belirtilen limit
                   ve/veya adet ile sınırlı olmak kaydıyla, SGK yasası gereği sigortalılardan özel hastanelerde
                   alınması  zorunlu  doktor  muayene  ücreti  yine  yasa  gereği  sigortalı  tarafından
                   ödenmelidir.(Fark ücreti an itibarıyla 15 TL olup, SGK tarafından değiştirilebilir.)

                 Tamamlayıcı  Sağlık  Sigortası(TSS)  ile  Yaşam  Terapi  Sigortası(YTS)  ürünlerinin  birlikte
                   alınması durumunda indirim mevcut mu?
                   Bu iki ürünün bir arada alınması halinde, TSS poliçesinin toplam primi üzerinden % 2,5
                   indirim  uygulanmaktadır.  Aile  poliçelerinde  ise;  aile  bireylerinden  en  az  1  kişinin  YTS
                   ürününe sahip olması indirime hak kazanmak için yeterlidir ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
                   toplam poliçe primi üzerinden indirim uygulanır.

                 Ödeme seçenekleri nelerdir?
                   Sanal pos ile kredi kartında farklı ödeme seçenekleri sunulmaktadır.

                 Grup poliçesi teklifi verebilmek için gerekli kriterler nelerdir?
                   Sigorta  ettirenin  tüzel  kişilik  olması  koşulu  ile  minimum  20  adet  personelin  sigorta
                   kapsamına alınması gerekir.

                 Grup poliçelerine özel teminat yapıları oluşturulabilir mi?
                   Grubun ihtiyaçlarına göre teminat kapsamı ve uygulama esasları oluşturulabilir.

                 Provizyon süreci nasıl işler?
                   Sigortalı, kart ibrazı veya TC kimlik numarası ile şirketimizin anlaşmalı olduğu kurumda
                   işlemlerini yaptırabilecektir.
   1   2   3   4   5