Page 2 - SOMPO SİGORTA TAMAMLAYICI SAĞLIK VE YAŞAM TERAPİ SIK SORULAN SORULAR
P. 2
Poliçe primi il bazında değişir mi?
Sigortalının ikamet adresinin İstanbul dışı illerde olması halinde, değişen oranlarda il
indirimi mevcuttur.
Başka şirkette Tamamlayıcı Sağlık Sigortası(TSS) ya da Özel Sağlık Sigortası (Bireysel-
Grup) poliçesi olan sigortalı bu ürüne geçiş yapabilir mi?
Sigortalı, poliçe bitiş tarihinden itibaren 30 gün içerisinde bu ürüne geçiş yapabilir.
Başka şirkette TSS/Özel Sağlık Sigortası poliçesi olan sigortalının bu ürüne geçiş
yapabilmesi için diğer şirketten geçiş bilgisi alması gerekiyor mu? Sigortalının Yenileme
Güvencesi ve ilk sigortalanma tarihi korunacak mı?
Eğer sigortalı/sigortalılar poliçe giriş ekranında belirtilen rahatsızlıklara sahip değilse, geçiş
bilgisi alınmaksızın UW değerlendirmesi sonrası poliçesi tanzim edilebilir.
Poliçe yenileme süresi içerisinde, Özel Şartlarda tanımlı olan SJS Yenileme Güvencesi
kriterlerine uygun ise UW değerlendirmesi sonrası kazanılmış hakları korunabilir.
Eğer sigortalı/sigortalılar poliçe giriş ekranında belirtilen rahatsızlıklara sahip ise veya geçiş
bilgisi alarak poliçesinin tanzim edilmesini tercih ederse, geçiş bilgisi alınması sonrası UW
değerlendirmesi ile birlikte kazanılmış hakları korunabilir.
Poliçe yenilemesi kaç yaşına kadar yapılabilir?
SJS Yenileme Güvencesi olmayan kişilerin yenilemesi yıldan yıla mutabakatla, bu hakka
sahip sigortalının ise poliçesini devam ettirdiği sürece yenilemesi yapılacaktır.
Poliçe yenilemesi yapılabilmesi için geçerli süre nedir?
Poliçe bitiş tarihinden itibaren 30 gün içerisinde yenileme yapılabilir.
Bu üründe Yenileme Güvencesi var mı?
Birbirini takip eden üç yıl boyunca Sompo Japan Sigorta’da kesintisiz aynı planda sigortalı
olan, 61 yaş öncesi sigorta kapsamına alınan, son 3 yılın H/P oranı ortalaması %90’ın altında
olan sigortalılara yapılacak risk analizi değerlendirmesi sonucunda belirlenecek şartlar
dahilinde Yenileme Güvencesi verilebilmektedir.
Poliçe yenilemesi sırasında risk değerlendirmesi yapılır mı?
Yenileme döneminde risk değerlendirmesi yapılarak; sigortalıya sürprim, katılım payı, limit,
muafiyet vb. durumlar uygulanabilir. Sigortalının Yenileme Güvencesi yok ise, poliçesi
yenilenmeyebilir.
Poliçe hangi anlaşmalı sağlık kurumlarında geçerlidir?
Tamamlayıcı Sağlık ürünümüzde; 3 network alternatifi sunulmakta olup, sigortalı
poliçesinde geçerli olmasını istediği anlaşmalı kuruluşları seçme şansına sahiptir.
Sigortalının seçtiği networkte hangi kurumlarda geçerli olduğu bilgisine
https://www.somposigorta.com.tr/anlasmali-kurumlar/anlasmali-saglik-kuruluslari
adresinden ulaşılabilir.